胎兒娩出后，子宮內(nèi)殘留的漿水、淤血、脫落的粘膜等由陰道排出，中醫(yī)稱惡露、在正常情況下，產(chǎn)后2-5天大部分惡露已排出，量先多后少，色澤由紅逐漸轉(zhuǎn)為淡白，到10天左右，基本排盡。也有少數(shù)牛在15-16天仍能見到有少量的粘液流出。如分娩10天后仍從陰道流出淡紅色或暗紅色污濁液且量較多，即可能發(fā)生子宮內(nèi)膜炎。

    一、臨床癥狀

    1、急性子宮內(nèi)膜炎：病牛表現(xiàn)食欲不振，泌乳量降低，弓背努責(zé)，常做排尿姿勢，從陰道排出粘液性或粘液膿性或污紅色惡臭的滲出物，臥地時流出的量更多，嚴(yán)重時體溫升高，精神沉郁，食欲減少，反芻減少。直腸檢查1個或2個子宮角變大，收縮反應(yīng)減弱，有時有波動。陰道檢查可見子宮外口充血腫脹。

    2、慢性子宮內(nèi)膜炎：⑴慢性粘液性子宮內(nèi)膜炎。發(fā)情周期不正常，或雖正常但屢配不孕，或發(fā)生隱性流產(chǎn)。病牛臥下或發(fā)情時，從陰道排出渾濁帶有絮狀物粘液，有時雖排出透明粘液，但仍含有小的絮狀物。陰道及子宮頸外口粘膜充血、腫脹，頸口略微開張，陰道底部及陰毛上常積聚上述分泌物，子宮角變粗，襞厚而粗糙，收縮反應(yīng)微弱。⑵慢性粘液性膿性子宮內(nèi)膜炎。從陰道中排出灰白色或黃褐色較稀薄的膿液。母牛發(fā)情時排出較多，發(fā)情周期不正常。陰道檢查可發(fā)現(xiàn)陰道粘膜和子宮頸內(nèi)壁充血，往往有膿性分泌物，子宮頸稍開張。直腸檢查可發(fā)現(xiàn)子宮角增大，子宮襞肥厚，收縮反應(yīng)微弱，有分泌物積聚時，觸摸感覺有輕微波動。沖洗回流液渾濁，其中夾有膿性絮狀物。

    3、隱性子宮內(nèi)膜炎：生殖器官無異常，發(fā)情周期正常，但屢配不孕，只有在發(fā)情時流出的粘液略帶渾濁。發(fā)情時陰道流出的粘液中含有小氣泡或發(fā)情后流出紫色血液，pH值小于6.5（正常發(fā)情粘液的pH值為7.1-7.6）。

    二、病理變化。子宮粘膜輕度潮紅、充血、腫脹，有小出血點，切開見粘膜下輕度水腫，以及粘膜彌散性充血，糜爛，粘膜下層炎性腫脹。

    三、類癥鑒別

    1、陰道炎：類似處是陰門流出分泌物，尾根附有干結(jié)物，時有努責(zé)、翹尾、弓背現(xiàn)象。不同處是陰道檢查，陰道粘膜潮紅、腫脹，嚴(yán)重時有糜爛。慢性膿性蜂巢織炎性陰道炎，觸診疼痛。

    2、慢性子宮頸炎：類似處是有些有膿性分泌物流出。不同處是患慢性子宮頸炎，可引起結(jié)締組織增生，子宮頸粘液皺襞肥大，呈菜花樣。直腸檢查子宮頸變粗，而且堅實。

    四、防治

    1、預(yù)防：加強獸醫(yī)衛(wèi)生保健工作，減少產(chǎn)道損傷和感染機會。助產(chǎn)消毒要嚴(yán)、操作要細(xì)；人工授精器械和生殖器官徹底清洗；加強飼養(yǎng)管理，飼料配合要適當(dāng)，重視無機鹽和維生素飼料的供應(yīng)，以減少胎衣不下的發(fā)生率；干奶期控制精料的喂量，防止產(chǎn)后酮病、子宮復(fù)原不全等病發(fā)生；對流產(chǎn)牛要隔離，流產(chǎn)胎兒做細(xì)菌分離，確定病性，防止布氏桿菌病的流行。

    2、治療：⑴西藥療法。①子宮沖洗療法：選取配制好的沖洗劑（1%蘇打液，0.9%高錳酸鉀液、0.1%雷佛奴爾液）100-150毫升，注入子宮內(nèi)，將其導(dǎo)出，再灌注，再導(dǎo)出，直到排出液體清亮為止。膿性炎癥可選用0.1%復(fù)方碘溶液沖洗。

    ②三維宮子宮凈：這是一種高科技生物酶制劑。每次劑量100-500毫克（10-50萬單位），用125-250毫升無菌生理鹽水稀釋，子宮灌注，隔3-5天重復(fù)使用1次。可用于隱性、慢性、亞急性、血膿性子宮內(nèi)膜炎治療。

    ③碘甘油合劑：碘1克、碘化鉀2克，加入100毫升蒸餾水中，待其溶解，再與甘油按1:1比例混合，灌入子宮，每次100-300毫升，同時肌肉注射氯前列醇0.5毫克，可加快排出不凈物質(zhì)。可用于頑固性的子宮內(nèi)膜炎治療。

    ④抗生素療法：土霉素5克，雷佛奴爾0.5克，加蒸餾水200-300毫升注入子宮，隔天1次，連用2-3次為1個療程；根據(jù)病情可繼續(xù)使用10%乳酸環(huán)丙沙星50毫升注入子宮內(nèi)。或者土霉素2克，金霉素1.5克，青霉素100萬單位，鏈霉素200萬單位溶于150毫升蒸餾水中，一次注入子宮內(nèi)。

    ⑵中藥療法。①清宮消炎混懸劑：選用具有清熱解毒、抗菌消炎、祛腐排膿的中藥黃柏、青黛、元明粉等，按照各藥物有效成分，采取相應(yīng)的提取方法制成；預(yù)防子宮內(nèi)膜炎：于產(chǎn)后的當(dāng)天或第二天，以直腸把握法通過輸精管向子宮內(nèi)注入，每次100毫升。一般用藥1-2次，必要時用藥3-4次；治療子宮內(nèi)膜炎：每次用藥100毫升，隔天注藥1次，連用4次為一療程。重癥病例連用兩個療程。

    ②歸芪益母湯加減：當(dāng)歸50克，黃芪60克，益母草90克，川芎40克，赤芍40克，桃仁35克，連翹50克，淫羊藿50克，香附45克，陳皮35克，蒲黃35克，甘草30克。水煎或粉碎后加水沖服。用于急、慢性子宮內(nèi)膜炎治療。