腦膜瘤起源于蛛網膜內皮細胞。常見，占顱內腫瘤１６％，僅次于膠質瘤。可發生于任何年齡，中年人好發，女稍多于男。好發部位為：幕上８９％，幕下１１％；大腦凸面、矢狀竇及鐮旁多見，其次為顱底，腦室內較少。多屬良性，惡性或惡性變占１－２％。多為實質性，有包膜，血運豐富；腫瘤常較大、較深，與一些重要血管、神經相鄰，使處理困難。臨床表現以慢性進行性顱內壓增高癥為主，可出現局源癥狀。由于麻醉、手術設備與技巧的顯著進步，腦膜瘤治療成功率大大提高。然而，由于腫瘤性質與解剖特征，某些腦膜瘤處理仍屬難題。有待早診早治。晚期死于腦疝。

臨床表現
　　1.具有顱內占位病變的共同表現：如進行性頭痛、嘔吐和視乳頭水腫等顱內壓增高癥狀。 2.多先有刺激癥狀（如癲癇等），繼之出現麻痹癥狀（如癱瘓等）。 3.腫瘤生長緩慢，病程長；腫瘤雖大，但癥狀輕。 4.不同部位腫瘤有不同表現：大腦凸面、矢狀竇及鐮旁腦膜瘤可有癲癇、精神異常、肢體力弱、失語等癥。顱底腦膜瘤（蝶骨嵴、鞍結節、橋小腦角、斜坡等），具有相應的定位癥狀。而腦室系統腦膜瘤則主要表現為顱內高壓癥。

診斷依據
　　1.病程長，發病慢，慢性進行性頭痛，精神異常，局限性癲癇；逐步可出現定位癥狀。 2.后期可出現明顯的顱內壓增高癥狀及各部位腦膜瘤的典型定位體征。 3.頭部ＣＴ：病變呈均勻高或較高密度，邊界清，基底寬，增強掃描腫瘤像更明顯，腦室系統受壓。頭部ＭＲＩ：大多數腦膜瘤為低信號（Ｔ１加權）和高、等信號（Ｔ２加權），注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ造影劑后信號均勻提高；腫瘤與腦組織間有一低信號環或帶；伴瘤周水腫，清晰顯示腫瘤與血管、靜脈竇的關系。 4.血管造影：除正常血管移位外，一般可見腫瘤“染色”影像，不僅能定位，而且能定性

治療原則
　　1.手術治療：是腦膜瘤的主要治療方法。 2.立體定向放射治療（γ－刀，X－刀）：適用于中線區、顱底的小腫瘤，手術風險大，顱內壓不高者。 3.血管內介入治療：選擇性插管置入腫瘤供血動脈，注入各種栓子或性激素拮抗劑，以減少腫瘤供血，促進腫瘤壞死，抑制腫瘤增大。

用藥原則
　　1.藥物對腫瘤無直接作用。 2.糾正腦水腫，降低顱內壓以２０％甘露醇、速尿、地塞米松為主藥，甚至可使用人血白蛋白。 3.注意電解質與體液平衡，術中補充失血。 4.術后常規使用抗生素預防感染和抗癲癇藥；使用神經營養藥物促進腦細胞康復。 5.對癥治療。

輔助檢查
　　1.結合病史、頭顱平片可提供腦膜瘤的部分依據。 2.頭部ＣＴ或頭部磁共振檢查可確診，定位定性率高，后者比前者更優。 3.腦血管造具有定位定性作用，是有創檢查，定性定位率不及ＣＴ及核磁共振；但能了解腫瘤血供及介入栓塞。 4.治療過程可能反復使用部分基本檢查。

療效評價
　　1.治愈：腫瘤全切除，顱內高壓癥狀消失，恢復工作。 2.好轉：腫瘤近全切除或大部分切除，顱內高壓癥解除或穩定。 3.未愈：腫瘤活檢或部分切除、顱內高壓未改善。