帶狀皰疹是由水痘－帶狀皰疹病毒引起的一種累及神經皮膚的病毒性皮膚病，祖國醫學稱纏腰蛇。

病因
　　本病的病原屬脫氧核糖核酸皰疹病毒，與水痘病毒一致，又稱水痘-帶狀皰疹病毒（varicellazoster virus,VZV）。

流行病學
　　本病在無或低免疫力的人群，如嬰幼兒中引起原發感染，即為水痘。病毒感染后以潛伏形式長期存在于脊神經或顱神經的神經節細胞中，被某些因素激活后，病毒從一個或數個神經節沿相應的周圍神經到達皮膚，引起復發感染，即帶狀皰疹。患原發水痘后能再發帶狀皰疹，但帶狀皰疹發生后很少復發，這與前者發病后產生不完全免疫（IgM反應）及后者發病后產生完全持久性免疫（IgM反應）有關。
　　本病常呈散發性，與機體免疫功能有關。在老年人，局部創傷后，系統性紅斑狼皰、淋巴瘤、白血病以及較長期接受皮質激素、免疫抑制劑和放射治療的病人，較正常人明顯易感，且病程遷延，病情較重，后遺神經痛也較突出。

病理
　　皮膚的病變主要在表皮，水皰位于表皮的深層，在皰內及邊緣處可見明顯腫脹的氣球狀表皮細胞。在變性的細胞核中可見嗜酸性核內包含體。與皮疹相應的神經節內也有病變，表現為脊髓后柱節段性脊髓灰白質炎，神經節和神經后根有劇烈炎癥反應。真皮內的感覺神經纖維在皮疹出現后不久也出現明顯變性。

臨床表現
　　1.自覺患部皮膚灼熱或神經痛；
　　2.皮損為紅斑上出現集簇的粟粒綠豆大小水皰，少數為血皰性或丘疹性，各群皮疹間皮膚正常；
　　3.皮損沿單側皮神經呈帶狀分布，一般不超過體表正中線。
　　診斷依據
　　1.起病突然或先有發熱乏力等全身癥狀；
　　2.典型的皮損為在炎癥基礎上出現成簇而不融合的粟粒至黃豆大丘疹，丘疹繼而變為水皰，皰液澄清，皰壁緊張，圍以紅暈。
　　3.皮損沿外周神經作單側帶狀分布，以肋間神經和三叉神經分布區多見；
　　4.患處常有不同程度神經痛，病程２－３周，少有復發，神經痛可持續更久。

治療原則
　　1.消炎痛、度冷丁等鎮痛，頑固者可于脊髓旁神經節或沿病區神經走行作局部封閉；
　　2.酌情選用抗病毒藥及免疫調節劑（如丙種球蛋白、轉移因數）；
　　3.皮質類固醇，老年患者無激素禁忌癥時可早期應用短療程、小劑量強的松以減輕神經根的損傷，避免發生嚴重的神經痛后遺癥；
　　4.神經營養藥維生素Ｂ１、維生素Ｂ１２等；
　　5.中醫藥：可用龍膽瀉肝湯；
　　6.外用以消炎抗感染、乾燥收斂為原則。

用藥原則
　　1.常以“Ａ”、“Ｂ項藥物對癥治療，還可選用”Ｃ“項藥干擾素。
　　2.對老年患者可早期應用短療程小劑量強的松以減輕神經根的損傷，并可給予免疫增強劑治療。

輔助檢查
　　1.對單純帶狀皰疹患者檢查專案以檢查框限“Ａ”為主；
　　2.泛發性帶狀皰疹及伴瘤性帶狀皰疹患者檢查專案可選檢查框限“Ａ”、“Ｂ”。

療效評價
　　1.治愈：皮損消退，神經痛消失；
　　2.好轉：皮損部分消退，無新發皮疹，神經痛減輕；
　　3.未愈：皮損無消退，或有新發皮疹，神經痛無減輕。