真菌性角膜炎近年來逐漸多見，可能與皮質(zhì)類固醇和廣譜抗生素的廣泛應(yīng)用有關(guān)，發(fā)病誘因多見于機(jī)體免疫功能失調(diào)或角膜外傷，尤其是植物性外傷。致病真菌為絲狀真菌和酵母菌等。該病起病緩慢，病程長，病情頑固，預(yù)后差，不典型病例易誤診。一旦確診，應(yīng)立即抗真菌治療，嚴(yán)重病例應(yīng)在藥物治療基礎(chǔ)上，行病源切除及結(jié)膜瓣遮蓋或角膜移植以搶救眼球。
臨床表現(xiàn)
1.嚴(yán)重的混合性充血，角膜潰瘍粗糙或乾燥感，基質(zhì)浸潤并可出現(xiàn)衛(wèi)星源； 2.濃稠的前房積膿； 3.與嚴(yán)重的角膜病變相比，主覺刺激癥狀相對輕微。
診斷依據(jù)
1.常有植物擦傷角膜等家業(yè)性外傷史； 2.角膜潰瘍發(fā)展緩慢頑固，抗生素治療無效或加重； 3.角膜潰瘍涂片�？烧业秸婢z。
治療原則
1.抗真菌治療； 2.預(yù)防合并細(xì)菌感染； 3.充分散瞳； 4.手術(shù)治療。
用藥原則
抗真菌藥物全身應(yīng)用毒性較大，一般采用局部用藥，輔以口服維生素類藥物，嚴(yán)重病例輔以全身抗真菌藥物。
輔助檢查
1.輕癥檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.重癥或不典型病變檢查專案應(yīng)包括“Ａ”、“Ｂ”和“Ｃ”。
療效評價
1.治愈：潰瘍愈合、炎癥消退。 2.好轉(zhuǎn)：潰瘍部分愈合，炎癥減輕。 3.未愈：角膜潰瘍無變化或加重。