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眼眶血管瘤

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-29

  眶血管瘤是一種常見的良性中胚葉眶腫瘤,占眶內(nèi)占位性病變的第二位,約為105%~15%。其中海綿狀血管瘤最常見,多見于青壯年,約占眶血管瘤的50%~96.3%。其次為毛細(xì)血管瘤,多發(fā)生于嬰幼兒,約占18%,其他血管瘤較罕見。眶血管瘤的共同特點是單眼緩慢進展的無痛性眼球突出,由于腫瘤壓迫和占位性約有半數(shù)發(fā)生視力障礙,復(fù)視和視力喪失少見。海綿狀血管瘤多須手術(shù)摘除,嬰幼兒的毛細(xì)血管瘤多傾向激素治療,部分病例可以消退。

臨床表現(xiàn)
  1.緩慢發(fā)展的無痛性眼球突出; 2.約半數(shù)患者出現(xiàn)不同程度的視力障礙; 3.影像檢查提示眶內(nèi)或眶周占位性病變。

診斷依據(jù)
  1.眼球突出; 2.影像檢查提示眼眶占位性病變; 3.手術(shù)后病理檢查證實。

治療原則
  1.手術(shù)摘除腫瘤; 2.全身或局部注射皮質(zhì)類固醇激素,適合于嬰幼兒眼眶毛細(xì)血管瘤; 3.對癥支持治療; 4.放射療法; 5.必要時輸全血。

用藥原則
  1.眶海綿狀血管瘤多須手術(shù)治療。術(shù)后靜滴青霉素、地塞米松減輕手術(shù)反應(yīng),必要時輸血。 2.眼眶毛細(xì)血管瘤多采用腫瘤內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇激素,必要時手術(shù)或放射治療。

輔助檢查
  本病檢查“A”為必檢專案,如確診或定位困難,檢查專案可包括檢查框限“B”或“C”。

 

 
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