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脾(spleen)

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-10-30

  體內最大的淋巴器官。位于血循環通路上,有大量血竇,又是血循環系統的一部分。脾位于左季肋區深部,胃底與膈之間,其長軸與10肋一致。呈卵圓形,暗紅色,質軟而脆,打擊易破。成人脾重100200克。膈面隆凸,臟面凹陷,中央稱脾門,是神經、血管出入之處。脾是腹膜內位器官。脾的被膜較厚,被膜伸入脾實質形成脾小梁,互相連接構成脾的支架。被膜和小梁里含有平滑肌纖維。脾的實質稱脾髓,由淋巴組織和脾竇構成,可分白髓和紅髓。白髓主要由密集淋巴組織構成,呈球狀的稱脾小結,是白髓的主要結構。脾小結中央有生發中心,主要是B淋巴細胞和漿細胞。穿行于脾小結的動脈稱中央動脈。呈筒狀的白髓稱淋巴鞘,包在中央動脈周圍,其中有大量小淋巴細胞、巨噬細胞和一些漿細胞,緊靠中央動脈周圍的主要是T淋巴細胞。紅髓分布在白髓之間,由脾索和脾竇構成,脾索除含淋巴細胞、巨噬細胞和漿細胞外,還含各類血細胞。脾竇即脾血竇,在脾索間穿行,竇腔寬1240微米。竇壁通透性大,脾索與脾竇內的細胞可穿過竇壁互相出入(脾索內的各類血細胞即來自脾竇)。竇壁內外貼附許多巨噬細胞。

  脾的功能為:(1)造血。胚胎期可產生各種血細胞,出生后僅產生淋巴細胞和單核細胞。當骨髓造血功能減退或衰竭時,脾能恢復全面的造血功能。(2)濾血。脾竇壁內外的巨噬細胞吞噬血液中的異物、病菌、衰老或異常的紅細胞及血小板,是衰老紅細胞及血小板被清除的主要場所。(3)貯血。某些動物的脾竇和紅髓能貯存一定量的血液,急需時脾被膜和脾小梁收縮,使這部分血液進入循環以補充血量。正常人的脾臟,只貯存血小板,不貯存紅細胞和白細胞。約有30%的血小板貯存于脾臟,并與血流中的血小板保持平衡,當機體處于緊張狀態或腎上腺素分泌時,這部分血小板可進入血循環。在貓和狗等動物,脾是機體貯血庫之一,但在人就不是這樣。迄今并無可靠的證據足以證明人脾能隨生理情況的改變而舒縮。人脾病理性腫大時,貯血量增加,可達全身血量的20%,從而加速紅細胞的破壞。這與一些動物的脾能對循環血量起調節作用的意義不同。(4)紅細胞的“修整”結構。新生的紅細胞中常有鐵顆粒、血紅蛋白沉淀物、DNA碎片與殘余細胞核等包涵物,當經脾竇時,巨噬細胞可自紅細胞中“取”出包涵物,而細胞膜仍保持完整。(5)免疫功能。脾為淋巴器官,脾B淋巴細胞占5065%,T淋巴細胞占3550%,分別參與體液免疫和細胞免疫。脾的功能是多方面的。成人摘除脾臟后,其功能可部分由肝、骨髓及淋巴結代償,無嚴重不良后果。但嬰兒脾摘除后,抵抗力將下降。

 

 
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