食用碘鹽陪伴了我們十多年，作為中國最缺碘的地區(qū)，西北從此鮮見因碘缺乏引起的“大脖子病”，證明了碘鹽的巨大功勞。在20年前，記者和胞妹都得過 “大脖子病”，連醫(yī)院都無能為力，最后是父母找來蛇蛻（民間稱蛇皮）與雞蛋同炒……當(dāng)時(shí)有很多病人，都是吃了這種奇怪的美食才治愈的。
近年來，由于甲亢等因碘超量而引發(fā)的疾病頻繁，“碘鹽含量超標(biāo)”的說法甚囂塵上。中國國土廣袤，水土差異很大，全國統(tǒng)一的35mg/kg碘鹽含量顯然是有欠缺的。經(jīng)過近20年連續(xù)的被動(dòng)補(bǔ)碘，我們還吃的碘是否過量，是否有隱患？
衛(wèi)生部的《食用鹽碘含量（征求意見稿）》指出，盡管全國水平處于可接受水平，但有約5個(gè)省區(qū)處于過量水平，16個(gè)省區(qū)市處于大于適宜量水平，因此有下調(diào)余地。
這就是此次碘鹽含量頒布“陜西標(biāo)準(zhǔn)”的基礎(chǔ)。
此次“陜西標(biāo)準(zhǔn)”比之前的國標(biāo)35mg/kg有了較大的下降。陜西省的專家一致認(rèn)為，陜西省食用鹽碘含量以25mg/kg為宜。該標(biāo)準(zhǔn)將于2012年3月15日開始實(shí)施。
觀點(diǎn) 食鹽加碘 仍很必要
在衛(wèi)生部公布的5個(gè)碘過量的省區(qū)中，并沒有陜西省，陜西省只是處于 “大于適宜量水平” 的16個(gè)省區(qū)。
制定碘鹽“陜西標(biāo)準(zhǔn)”，不是一件簡單事情，陜西省為此成立了由西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院、省地方病防治研究所、西安市衛(wèi)生局以及西安市疾控中心8位專家組成的專家組。專家組開了很多次論證會(huì)。專家組在聽取陜西省地方病防治研究所《關(guān)于調(diào)整陜西省食用鹽碘含量的意見》專題報(bào)告的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了充分討論，一致認(rèn)為：繼續(xù)實(shí)施以食鹽加碘為主的綜合防治措施，對(duì)滿足廣大居民的碘營養(yǎng)水平需求仍十分必要。25mg/kg的“陜西標(biāo)準(zhǔn)”是適宜的 （允許碘含量的波動(dòng)范圍18-33mg/kg）。
專家指出，碘鹽濃度調(diào)整后，還將進(jìn)一步加強(qiáng)各類人群的碘營養(yǎng)水平監(jiān)測，并根據(jù)監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行評(píng)估、調(diào)整，保證人民群眾的身體健康。《食用鹽碘含量》標(biāo)準(zhǔn)的主要研制人、衛(wèi)生部碘缺乏病專家咨詢組組長陳祖培說：“這是一次很正常的微調(diào)，這樣的調(diào)整并不意味著我國人群補(bǔ)碘過量。”
對(duì)于患有甲亢等疾病、怕“碘鹽”的居民，可持醫(yī)院證明、身份證復(fù)印件等購買無碘食鹽。
解惑 因地制宜 因人而異
衛(wèi)生部此次確定的食鹽碘含量，將由20－60毫克／千克，調(diào)整為20－30毫克／千克。像陜西省就調(diào)低了近一半。有關(guān)專家稱，調(diào)整是為了更多地區(qū)人群的碘營養(yǎng)接近理想的適宜水平。
專家指出，碘過量對(duì)健康的危害是顯而易見的，不僅可使甲亢的危險(xiǎn)性提高；可使隱性的甲狀腺自身免疫性疾病轉(zhuǎn)變?yōu)轱@性疾病，長期碘過量也可使甲減或亞甲減患病的危險(xiǎn)性提高。碘鹽標(biāo)準(zhǔn)“因地制宜”，是對(duì)以往補(bǔ)碘機(jī)制的一種制度糾偏，對(duì)于“科學(xué)補(bǔ)碘”意義深遠(yuǎn)。
標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化到省一級(jí)，是否就夠用了呢？陜西地域狹長，南北跨越1000余公里，陜南、關(guān)中、陜北三個(gè)地區(qū)的水土很不相同，食用同一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是否合適？
就此疑問，本報(bào)記者采訪了陜西省衛(wèi)生廳一位專家。他認(rèn)為像陜南、陜北這些地區(qū)，具體怎么把握標(biāo)準(zhǔn)目前不好說。現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)只是個(gè)平均數(shù)，而且食鹽是由鹽務(wù)部門生產(chǎn)的，他們也只是生產(chǎn)一個(gè)平均標(biāo)準(zhǔn)。
專家說，總體來說西北地區(qū)碘缺乏，而日常補(bǔ)碘，碘鹽并非唯一選擇，像海產(chǎn)品、魚蝦中都有豐富的碘，大家可以多途徑攝取、補(bǔ)充碘。而且，每個(gè)人每天攝入碘鹽的克數(shù)也不一樣，一般小孩每日的碘推薦攝入量為50微克，成人為150微克。
陳祖培表示，全國各地人均食鹽量有多有少，孕婦、兒童、普通人碘需求量各不相同，所以固定值已經(jīng)難以滿足社會(huì)需要，因此將采取“20—30mg/kg”的動(dòng)態(tài)管理。
專家最后指出，人體需要的碘含量也是有浮動(dòng)范圍的，標(biāo)準(zhǔn)只能定個(gè)平均標(biāo)準(zhǔn)，然后有相應(yīng)的浮動(dòng)。
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