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胰腺假性囊腫

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-23

  胰腺囊腫有真性和假性兩種,其中以假性最多見,真性少見。假性囊腫是因急性胰腺炎或胰腺損傷,胰管破裂后胰液流出,聚積在網膜囊內,周圍被增生的纖維組織包裹后形成。臨床主要表現為上腹部腫塊。大多數有急性胰腺炎或上腹部外傷史。 本病是急性胰腺炎和胰腺損傷所引起的一種并發癥。囊腫形成后可并發感染,胰液腐蝕血管出血及囊腫破裂,嚴重的可危及生命。


臨床表現
  1.上腹腫塊,腫塊逐漸增大,伴有上腹飽脹,隱痛,并向腰背部放射。 2.惡心、嘔吐。 3.囊腫增大壓迫附近器官,可出現相應癥狀。 4.囊腫破裂可出現腹膜炎,消化道內瘺表現。 5.上腹觸及囊性腫塊,表面光滑,不可推動,不隨呼吸活動,可有壓痛。


診斷依據
  1.有急性胰腺炎或腹部外傷史。 2.上腹飽脹,隱痛,觸及囊性腫塊。 3.B超檢查:上腹可見明確的局限性液暗區。


治療原則
  1.全身支持治療; 2.抗生素治療; 3.手術引流;


用藥原則
  1.早期病例以抗生素消炎、全身支持療法為主。 2.早期病例經抗生素消炎及全身支持療法。3.急性胰腺炎或外傷后已4個月以上者,行囊腫空腸吻合可望治愈。


輔助檢查
  1.對一般較小的假性囊腫,檢查專案以檢查框限“A”為主。 2.對較大已與周圍臟器有粘連或壓迫者檢查專案可包括檢查框限“A、B”或“C”。


療效評價
  1.治愈:手術治療后,癥狀,體征消失,切口愈合,無并發癥。 2.好轉:手術治療后,癥狀,體征消失,傷口未愈合,有外瘺或其他并發癥,需進一步治療。 3.未愈:

 

 

 
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