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腎發育不全

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-24

  腎發育不全,臨床上多發生于一側,如雙側發育不全則多較早死亡。病因是胚胎期腎的血供障礙所致。患腎體積小,功能減退,健側代償性增大。臨床如無癥狀則不需治療;部分病例因患腎缺血而致高血壓則需治療。如健側腎功能良好,患腎并發結石,結核或高血壓時,可切除患腎,療效良好。

臨床表現
  1.高血壓的癥狀; 2.無并發癥則可無典型癥狀與體征。 3.B超、CT、MRI或同位素腎掃描示患腎萎縮,對側腎代償性增大。 4.靜脈或尿路造影術示腎實質較薄,腎盂腎盞發育不全。

診斷依據
  1.有因腎缺血引起的高血壓表現。 2.B超、CT、MRI或同位素腎掃描示患腎萎縮,對側腎代償性增大。 3.靜脈或尿路造影示腎實質較薄,腎盂腎盞發育不全。

治療原則
  1.無癥狀或無并發癥(如高血壓等)不需治療。 2.如患腎合并結石,結核或高血壓者,而對側腎功能良好則可行患腎切除術,術后高血壓可恢復正常。

用藥原則
  無并發癥時無需治療,若合并結石、結核或高血壓者,則在醫生指導下使用相應的藥物。

輔助檢查
  1.單純一側腎發育不全,無癥狀則不需檢查; 2.有高血壓者做“A”項,必要時可加腎素活性測定; 3.如患腎或對側腎需手術治療,則行“A”加“B”項檢查,考慮腎腫瘤者則加MRI檢查。

 

 
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