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體癬及股癬

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-29

  體癬是指發生在平滑皮膚上的淺部真菌感染,而股癬則是發生在腹股溝、會陰部和肛門周圍這些特殊部位的體癬。病原菌以小孢子菌、毛癬菌為主,也有表皮鮮菌。

臨床表現
  1.好發于青壯年,夏季多見; 2.好發于多汗潮濕部位,股癬常有反復發作傾向; 3.基本損害為丘疹或丘皰疹組成的環形或多環形,邊緣清楚、高起,中心消退,外周擴展; 4.瘙癢明顯。

診斷依據
  1.好發于青壯年、夏季; 2.好發于潮濕部位; 3.典型皮損表現; 4.鱗屑直接鏡檢可見菌絲,真菌培養陽性。

治療原則
  1.注意清潔衛生; 2.外用抗真菌制劑為主; 3.必要時內服系統抗真菌藥物。

用藥原則
  1.皮損局限者以外用療法為主,常用抗真菌制劑有咪唑類霜劑或軟膏,亦可聯合其他抗真菌制劑交替使用; 2.皮疹泛發頑固者,可選用系統抗真菌藥治療,目前多用斯皮仁諾或療酶舒; 3.對同時患有系統性疾病如糖尿病、免疫缺陷病者要一并治療。

輔助檢查
  1.一般患者檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對于頑固泛發、免疫功能缺陷者或真菌檢查陰性需與其他皮膚病如玫瑰糠疹、銀屑病等鑒別者,檢查專案可包括檢查框限“B”。

療效評價
  1.治愈:皮損消退,癥狀消失,真菌直接鏡檢及培養,每周1次,連續2次陰性; 2.好轉:皮損部分消退,癥狀減輕,真菌檢查陰性或陽性; 3.未愈:皮損癥狀無改善,真菌檢查陽性。

 

 
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