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尿瘺

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-26

  尿瘺是指女性生殖道與泌尿器官之間形成的異常通道。主要包括膀胱陰道瘺、尿道陰道瘺、膀胱尿道陰道瘺、輸尿道陰道瘺等。為婦女最痛苦的疾病之一,因尿液不能控制由陰道流出,使病人因異常難聞的腥臊味而影響與周圍人員接觸,給病人造成極大的精神及肉體上的痛苦。

臨床表現
  1.漏尿,即不能控制的由陰道流尿,瘺孔小時漏尿與體位有關。 2.外陰及臀部皮炎。 3.多伴發泌尿系感染。 4.因陰道疤痕狹窄可致性交困難。 5.部分病人有閉經。

診斷依據
  1.病人自述不能自我控制的陰道流尿。 2.婦科檢查可窺見陰道有尿液流出,并可發現瘺孔,間斷的流尿。 3.美蘭試驗,4.通過膀胱鏡檢查或腎盂輸尿管、膀胱造影可最后確診。

治療原則
  1.手術修補瘺孔。 2.如因癌癥、結核所致者,治療原發病。

用藥原則
  1.手術前后需用抗生素抗感染,這是手術成功與否的關鍵環節之一; 2.術后補液量要多于其他手術; 3.如術前貧血或術中出血多者可酌情輸血或人血白蛋白。

輔助檢查
  1.對一般病人以檢查框限“A”即可明確診斷; 2.對輸尿管陰道瘺或瘺孔復雜的病例檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。 3.如疑有盆腔腫物,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。

療效評價
  1.治愈:手術后不漏尿。 2.好轉:手術后漏尿減少。 3.未愈:手術后漏尿未減少或反而增多。

 

 
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