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治療失眠癥的行為療法有哪些方法?

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-05-27
 失眠的人往往靠吃安眠藥睡覺。但安眠藥只能偶爾使用,若天天吃會有依賴性、抗藥性,劑量不斷增加更有副作用。安眠藥好像麻醉劑,只能暫時起作用,不能徹底治療失眠。行為療法治療失眠癥,方法簡單易學,不需使用任何藥物和設備,效果可靠穩定,不易復發,無任何副作用,還可避免藥物引起的睡眠與正常人睡眠不完全相同的缺點,越來越受到失眠患者的重視與歡迎。

  安徽醫科大學睡眠障礙研究室朱國慶曾介紹過幾種行為療法。可單獨應用,也可綜合運用。但都要求病人長期堅持,一般要進行1~3個月以上。

  (1)刺激控制療法:主要適用于嚴重入睡困難的慢性失眠病人。這些病人因入睡困難往往上床較早,試圖強迫自己早早入睡,但實際上卻事與愿違,越想早點睡著越睡不著,焦慮煩躁,以致惡性循環,甚至徹底不眠。刺激控制療法的目的就是要用重新建立上床與睡眠的關系來糾正入睡困難。這種療法要求病人不要早上床,只有在困意來臨時才上床。如果上床后15~20分鐘內不能入睡,則要起床到其他房間去活動活動,看書、聽音樂、織毛衣、做家務等。但要避免進行使人高度興奮的活動,如下棋、打撲克等。當再次感到困倦時再上床。如15~20分鐘內仍不能入睡,則再次起床活動,如此反復,直至入睡。進行刺激控制療法時,嚴禁病人在床上從事各項活動,但性活動不受限制。

  (2)睡眠限制療法:主要適用于那些夜間常常醒來或睡眠斷斷續續的嚴重慢性失眠病人。這類病人首先要對自己平時的睡眠進行評估,獲得每晚睡眠的平均小時數,然后把自己在床上的時間限制在這個數值。例如,估計平均每晚睡4小時,就規定自己每天夜間2時上床,6時起床。數天后,當每晚在床上的大部分時間為睡眠時間時,開始增加床上的時間,改為1時半上床,仍為6時起床。當床上時間又大部分為睡眠時,再次提前半小時上床,以增加床上時間,這樣逐漸達到正常睡眠時間。睡眠限制療法要求病人每天早上在規定時間起床,即使夜間睡眠不好,也要按時起床,中午不要午睡。

  (3)松弛療法:適用于各種原因引起的入睡困難或夜間醒后難以再睡的失眠,既可用于偶爾發作的失眠,也可用于慢性失眠癥,對伴有焦慮的失眠癥效果更好。松弛療法通過逐步放松精神和肌肉,誘發入睡。大多數病人在實施松弛療法過程中,就睡著了。

  初學者要學會放松肌肉的技術。首先體會一下放松的感覺:緊握右手拳頭,并持續5~7秒鐘,注意體驗有何種感覺,尤其是體驗不舒適感。接著,很快將手放松,注意緊張與放松之間有什么差別,好好地享受一下肌肉松弛的的滋味,持續15~20秒,此時可有手臂溫暖感。在了解放松感覺后,再練習不經緊張而直接放松肌肉和自然地放松全身肌肉。

  掌握放松肌肉技術后,就可以用于治療失眠癥。方法是:晚間上床或夜間醒來難以入睡時,放松精神,排除一切雜念,把全部的感覺集中在肌肉放松過程上,并注意享受這種平靜而舒適的滋味;對放松的肢體有一種連動也不想動一下的感覺。一般可按左肩、左臂、左手、左手指,右肩、右臂、右手、右手指,胸、背、腰、臀、左大腿、左小腿、左腳,右大腿、右小腿、右腳,頭、面、頸的順序進行。這一過程做得越細致越好。完成全部放松所需時間不受限制,依各人具體情況而定,但不宜過快,重點是體會放松的感覺。

  在放松肌肉時,默念某些話如“我累了,渾身都沒有力氣,需要休息”,“緊張消除了”,“松…松…松…”,“完全松弛了”等,有助于放松過程。當你嘗試松弛療法時,自然會體會到該療法的妙處,將不會再因入睡困難而煩惱。

  在實施行為療法時,要求在下午和晚間不喝濃茶和咖啡。酒精可破壞睡眠結構,導致夜間覺醒增多,所以嗜酒者要盡量減少飲酒量。

  特別嚴重的失眠病人,在實施行為療法的開始階段,可應用少量鎮靜催眠藥如安定等,一周后逐漸減量,直至完全停用,以便用行為療法完全取代藥物治療,最終達到治愈失眠的目的。

 
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